Ⅰ.서 론

방사선은 인간의 질병치료와 예방연구에 활용되어 생명 을 보호하고 의학을 발전시키는데 막중한 역할을 해왔지만, 방사선 이용의 임상적 증가는 방사선작업종사자 및 환자들 이 방사선에 노출될 기회를 증가시켜 방사선피폭이라는 사 회적 문제를 대두시켰다^[1,2]. 최근 국민 개개인은 건강관리에 높은 관심을 가지고 있으며, 이와 더불어 방사선을 이용한 의료 장비는 최첨단 장치들이 경쟁적으로 개발되어 환자진 료에 이용이 더욱 확대되고 있다^[3]. 진료의 확대는 궁극적으 로 방사선작업종사자 및 환자들이 방사선피폭에 노출될 확 률이 높아질 수 있다는 것을 의미한다^[4,5,6].

방사선작업종사자란 원자력이용시설의 운전·이용 또는 보전이나 방사성물질 등의 사용·취급·저장·보관·처리·배출· 처분·운반과 그 밖의 관리 또는 오염제거 등 방사선에 노출 되거나 그러한 염려가 있는 업무에 종사하는 사람을 말한다 ^[7].우리나라에는 2013년 현재 약 5만 명의 방사선작업종사 자가 종사하고, 이들이 근무하는 곳은 원자력발전소 외에도 일반 산업체, 의료기관, 연구소나 학교, 방사선투과검사 기 관 등 매우 다양하다. 방사선은 긍정적인 측면과 부정적인 측면이 공존하는데, 사용하는 사람 즉 방사선작업종사자 의 노력에 따라 부정적인 측면을 어느 정도는 해소할 수 있 다^[4]. 그러나 방사선작업종사자들이 방사선에 대한 지식 및 방어에 관한 인식이 부족하다면, 종사자뿐만 아니라 주변인 들의 방사선피폭을 증가시키는 요인으로 작용할 수 있다^[5].

이에 본 연구는 의료기관에서 근무하는 방사선작업종사 자들의 평소 업무에 있어서 방사선 안전관리 행위에 대한 인식 및 수행도를 분석하여, 보다 효율적인 방사선/능 방어 에 대한 안전관리 실행 방향을 제시하고자 한다.

Ⅱ.실험 재료 및 방법

의료기관에 종사하는 방사선작업종사자들의 평소 업무에 있어서 방사선 안전관리 대한 인식을 조사하고, 실제 안전 관리 수행과의 상관관계를 연구하고자 하는 모집단은 부산 에 소재하는 1차, 2차, 3차 의료기관에서 근무하는 방사선 작업종사자들을 대상으로 하였다. 또한 설문조사 응답자의 특성은 아래 Table 1과 같다.

본 연구의 설문도구는 김정훈^[4]의 방사선사의 방사선/능 에 대한 지식, 인식, 행위 분석과 김욱^[8]의 방사선작업종사 자의 방사선 지식정도와 안전관리에 대한 연구, 전고은^[1], 김현수^[9], 김선주^[10] 등의 방사선작업종사자를 대상으로 하 는 선행연구를 참고하여, 보완 수정하여 제작하였고, 집락 표집으로 추출된 의료기관에서 근무하는 방사선작업종사자 들을 본 연구의 대상으로 하였다. 병원 크기와 방사선작업 종사자 인원수를 고려해서 10개 병원을 대상으로 의료기관 에 방문하여 설문지를 총 300부를 배포하였다. 회수된 설문 은 총 278부(회수율 92.67%)이며, 그 중 응답에 일관성이 불명확하거나, 설문응답에 끝까지 완료하지 않은 11부를 제 외하고 267부를 최종 분석하였다. 신뢰도 분석은 Cronbach α를 사용하여 신뢰도를 분석한 결과, 각 항목에서 .589에 서 .923으로 볼 때 신뢰할 만한 것으로 분석되었다.

본 연구는 일반변인 요인들 중 방사선작업종사자들이 평 소 업무에 있어 방사선/능 안전관리에 관련하여 알고 있는 인식과 현재 행동하는 수행을 각각 16문항으로 구성하여 방 사선 안전관리 인식정도와 수행정도로 분석하였다. 종속 변 인으로 각각 기기관리 및 장비적인 측면 3문항, 종사자 개 인에 대한 측면 6문항, 환자 및 환자 보호자에 대한 측면 7 문항으로 분류하였다. 방사선 안전관리 인식도 및 수행도 척도는 Likert^[11]의 5점 척도(1=항상 그렇지 않다, 5=항상 그렇다)를 사용하여 측정하였다. 이상의 내용에 대한 구체 적인 설문 구성은 Table 2와 같으며, 독립변인과 종속변인 으로 구분하여 방사선 안전관리에 대한 인식정도와 안전관 리 수행정도를 측정하였다^[11]. 수집된 설문지에 대한 분석은 SPSS/PC+ Win 21 버전을 사용하였다. 설문대상자의 일반 적 특성에 따른 방사선 안전관리 인식정도와 수행정도를 분 석하기 위해 독립 표본 t-검정(independent t-test)을 시 행하였고, 집단 간 인지도와 수행도의 차이 검증을 위해 일 원배치분산분석(oneway ANOVA)을 시행하였으며, 종속변 인들 간의 인식도와 수행도의 관계는 피어슨 상관관계 분석 (Pearson correlation coefficient analysis)을 하였다. 분 석에 대한 유의수준은 .05, .01, .001으로 세분화하였다.

Ⅲ.결 과

첫째, 연령대에 따른 방사선작업종사자 인식도 및 수행도 차이분석 결과는 Table 3과 같다. 연령대별로 20대, 30대, 40대, 그리고 50대 이상, 네 그룹으로 나누어 분석을 실시 하였으며, 그 결과, 장비 및 기기관리 측면에서 40대그룹에 서 인식도 점수가 4.44점으로 가장 높은 점수를 나타내었 고, 수행도에서는 50대 이상 그룹에서 3.97점으로 가장 높 은 점수를 나타냈다. 종사자 개인관리 측면에서는 50대 이 상이 인식도와 수행도에서 각각 4.53점 4.34점으로 가장 높 은 척도를 나타내었다. 환자 및 환자보호자 관리 측면에서 는 인식도에서 40대 그룹이 4.52점으로 가장 높은 척도를 나타내었고, 수행도에서는 50대 그룹이 4.10점으로 가장 높 았다. 그리고 모든 그룹에서 인식척도가 수행척도 보다 높 게 나타내었다. 장비 및 기기관리 측면은 다른 측면에 비해 인식척도와 수행척도 차이가 크게 나타났다.

둘째, 학력에 따른 방사선작업종사자 인식도 및 수행도 차이 분석은 전문대졸, 대졸, 대학원이상 세 그룹으로 나누 어 Table 4와 같이 분석하였다. 장비 및 기기관리 측면에서 는 대학원이상 그룹에서 인식도와 수행도 모두에서 각각 4.31점과 3.99점으로 가장 높은 척도를 나타냈고, 종사자 개인관리 측면에서는 인식도에서 대졸그룹이 4.59점으로 가장 높은 점수를 나타냈다. 또한 통계적으로 유의수준 .01 로 통계적 차이를 보였다. 수행도에서는 대학원이상 그룹에 서 4.22점으로 가장 높은 척도를 나타냈고, 환자 및 환자보 호자 관리 측면에서는 대졸그룹에서 인식도와 수행도가 각 각 4.54점, 4.07점으로 가장 높은 점수를 나타내었다. 따라 서 전반적으로 고학력일수록 안전관리 인식도와 수행도가 높은 척도를 나타내었다.

셋째, 방사선/능 안전관리 지식 정도에 따른 인식도 및 수행도 분석을 위해 본 연구에서는 “매우 잘 알고 있다”에서 “전혀 알지 못 한다” 즉 5단계로 구분하고 독립변인으로 설 정하여 Table 5와 같이 분석하였다. 그 결과, 장비 및 기기 관리 측면에서 “어느 정도 알고 있다” 그룹과 “잘 알지 못한 다” 그룹에서 인식도가 4.35점으로 나타내었고 수행도에서 는 “매우 잘 알고 있다” 그룹이 4.10점으로 가장 높게 나타 내었다. 종사자 개인관리 측면에서는 “매우 잘 알고 있다” 그룹에서 인식도와 수행도 점수가 4.72점, 4.48점으로 가장 높은 척도를 나타내었다. 환자 및 보호자관리 측면에서도 “매우 잘 알고 있다” 그룹이 인식도와 수행도에서 4.69점, 4.25점으로 나타내었다. 끝으로 “전혀 알지 못한다”는 응답 자가 없었다.

다섯째, 방사선 안전관리 노력 정도에 따른 방사선작업종 사자 안전관리 인식도 및 수행도 분석 결과는 Table 6과 같 다. 장비 및 기기관리 측면에서 안전관리 노력 정도에 따른 독립변인들 중 “학교 이외의 다른 경로를 통해 배운 내용들 도 숙지하고 있다” 그룹이 인식도에서 4.42점으로 가장 높 았으나 수행도에서는 “다양한 교육을 받거나 책을 통해 안 전관리 내용을 공부하고 있다” 그룹에서 4.20점으로 가장 높게 나타내었다. 종사자 개인관리 측면에서는 “다양한 교 육을 받거나 책을 통해 안전관리 내용을 공부하고 있다” 그 룹이 인식도와 수행도에서 모두 4.87점과 4.67점으로 가장 높은 점수를 나타내었고 인식도에서 유의수준 .01에서 통계 적 차이를 나타냈다. 환자 및 보호자관리 측면에서도 “다양 한 교육을 받거나 책을 통해 안전관리 내용을 공부하고 있 다” 그룹이 인식도와 수행도에서 모두 4.68점과 4.06점으로 가장 높은 점수를 나타내었다.

마지막으로, 방사선/능의 안전관리에 대한 전반적인 관 계양상을 분석하기 위해 종속변인들 간의 상관분석을 실시 한 결과는 Table 7과 같다. 이를 세부적으로 살펴보면, 먼 저 종사자 개인측면의 인식도와 환자 및 환자보호자 측면의 인식도의 상관계수는 유의수준 .01에서 .850으로 가장 높은 상관계수를 나타냈다. 다음으로 방사선 안전관리 지식의 인 식도와 종사자 개인측면의 인식도가 .729로 정적상관을 나 타냈다. 또한 기기관리 및 장비 측면 인식도와 환자 및 환자 보호자측면의 인식도의 상관계수는 .720을 나타냈으며, 기 기관리 및 장비 측면의 인식도와 종사자 개인 측면의 인식 도가 유의수준 .01에서 .705를 나타냈다. 반면 방사선 안전 관리 지식의 인식도와 기기관리 및 장비측면의 수행도가 가 장 낮은 .190을 나타냈으며, 종사자 개인적인 측면의 인식 도와 기기 및 장비 측면의 수행도와의 상관계수는 유의수준 .01에서 .215로 낮게 나타내었다.

Ⅳ.고 찰

본 연구는 부산의 1차, 2차 및 3차 의료기관에서 근무하 는 방사선작업종사자들을 대상으로 방사선/능 방어에 대한 안전관리를 수행함에 있어서 평소 알고 있는 인식 부분과 실제 행동으로 나타나는 수행 부분으로 분류하여 방사선/능 방어에 대한 인식도 및 수행도를 분석하였다.

강^[12]등의 수술실 간호사의 방사선 방어에 대한 지식과 방 사선 방어행위에 대한 인식도 및 수행도에서는 방사선 방어 행위에 대한 인식도의 5점 척도에 4.32를 나타냈으나, 수행 도는 2.58를 나타냈다. 이는 ‘드물게 수행한다’와 ‘가끔 수행 한다’ 사이에 해당하는 점수로 방사선 방어에 대한 인식도에 비해 수행도는 낮은 것으로 나타났다. 또한 방사선 관련 종 사자를 대상으로 한 선행연구들 한^[5], 김^[10], 강^[13]등의 연구 에서도 방사선 방어행위에 대한 인식도에 비해 수행도가 낮 은 연구결과를 나타냈다^[12]. 본 연구 또한 인식도에 비해 방 사선/능 방어 수행도는 낮은 것으로 분석되어 기존 연구들 과 유사한 경향을 나타냈다.

본 연구에서 안전관리 측면을 장비 및 기기관리 측면, 종 사자 개인적 측면, 환자 및 환자 보호자 측면으로 분류하여 분석하였는데, 장비 및 기기관리 측면에서는 실제 업무와 관련된 장비 및 기기관리에 대한 안전관리는 안전관리를 수 행해야 한다는 인식은 높으나 전문적인 기술을 요구하는 장 비관련 안전관리 수행에서는 낮은 결과를 나타내었다. 종사 자 개인 측면에서는 종사자 개인의 방사선 방어인식이 높으 면, 환자 및 보호자의 안전관리에도 높은 인식을 가지는 것 으로 분석되었다. 안전관리 지식 측면에서는 방사선/능 방 어에 대한 안전관리 지식의 “매우 잘 알고 있다” 그룹에서 종속변인들의 인식도와 수행도가 높은 척도를 나타내었는 데 방사선/능 방어에 대한 안전관리 지식이 높을수록 안전 관리 행위의 인식과 수행이 높게 나타난다는 것으로 판단된 다. 따라서 방사선/능에 대한 안전관리 지식의 습득이 방사 선/능 방어행위에 대한 인식도를 높여서 방사선 안전관리 수행으로까지 이어진다고 판단된다. 또한 방사선/능 안전관 리 노력정도에서는 “다양한 교육을 받거나 책을 통해 안전 관리 내용을 공부하고 있다” 그룹에서 인식도 및 수행도가 가장 높은 점수를 나타내었는데 방사선작업종사자의 다양 한 방식의 교육습득과 방사선 안전관리 노력여하에 따라서 방사선 안전관리 수행에 영향을 미칠 수 있다고 판단된다. 즉, 방사선작업종사자의 다양한 경로를 통한 교육, 즉 방사 선사 보수교육 등 적극적인 방사선 안전관리 노력이 방사 선/능 방어 안전관리의 인식도와 수행도의 척도를 높일 수 있다고 판단된다.

종속변인들 간 상관관계는 기존 강^[12]등의 연구에서는 방 사선 방어에 대한 지식과 방사선 방어행위에 대한 인식도 및 수행도간의 상관관계 결과, 방사선 방어행위에 대한 인 식도는 수행도(r=.121, p=.095)와 유의한 상관관계를 보이 지 않았다. 그러나 본 연구에서는 방사선 안전관리지식 인 식도와 수행도의 상관계수는 .470으로 유의수준 .01에서 정 적상관을 보여 본 연구결과와 차이를 보였다. 이것은 방사 선/능 안전관리에 있어서 종사자 개인이 본인 스스로 안전 관리에 소홀하다면, 기기 및 장비 관리에 대한 전문적인 방 사선/능 방어 및 안전관리에 취약할 수 있다는 것을 시사하 는 것으로 판단된다.

본 연구에서 방사선작업종사자의 직무와 근무부서에 따 른 인식도과 수행도 분석이 제외 돼 있어, 직무 또는 전문분 야와 관련하여 세부적인 분석을 통해 안전관리 인식도와 수 행도와의 상관관계 연구도 추가로 필요하다고 판단된다.

따라서 방사선/능 방어에 대한 인식이 안전관리 수행으로 까지 실행되기 위해서는 방사선/능 방어에 대한 지식 습득 을 위한 정기적인 교육이 필요하고, 방사선/능 방어행위의 높은 인식이 동반된 수행될 수 있도록 방사선작업종사자들 의 지속적인 노력이 필요하다고 판단된다.

Ⅴ.결 론

본 연구는 의료기관에서 근무하는 방사선작업종사자들의 평소 업무에 있어서 방사선 안전관리 인식도와 수행도를 분 석한 결과, 인식척도가 높을수록 수행척도도 높은 것으로 나타내었다. 따라서 수행도를 높이기 위해서는 방사선 안전 관리의 높은 인식이 따라서 동반되어야 하며 방사선 안전관 리에 대한 수행도를 높이기 위해 효과적인 방사선 방어 교 육 프로그램이 필요하며 정규교육에서부터 방사선작업현장 까지 실질적으로 적용할 수 있는 실무형 방사선안전관리 교 육 프로그램 및 관리지침을 마련할 필요가 있는 것으로 판 단된다.