Ⅰ. 서 론

국제원자력기구인 IAEA(International Atomic Energy Agency)는 원자력 안전을 방사선 위해로부터 작업자, 대중 및 환경을 보호하는 결과를 가져오는 적절한 운전상태, 사 고의 방지 및 사고결과 완화의 성취라고 규정하고 있다 1~6). 이에 따라 원자력을 이용할 때 생길 수 있는 모든 위 험으로부터 사람과 자연환경을 보호하기 위한 행정 규제를 원자력 안전규제라 하며 원자력을 이용하는 시설과 업체를 대상으로 한다. 원자력 안전규제는 후쿠시마 원전사고 및 시대변화에 따른 보완, 수정을 거듭하며 점차 체계적으로 변하며 강화되어가는 추세이다7~10).

이에 원자력안전위원회는 수시출입자에 대한 안전관리체 계의 개선이 필요하다는 국회 등의 의견을 반영하여 수시출 입자에 대한 건강진단 실시, 피폭선량 기록 유지 등 수시출 입자를 위한 안전관리체계를 방사선작업종사자 수준으로 강화하는 내용으로 원자력안전법령을 개정(시행령: 2016. 4. 12, 시행규칙: 2016. 8. 8.)하였으며, 개정된 원자력안전 법령은 2016년 10월 13일부터 시행 중 이다. 개정된 원자력 안전법령의 중점사항으로 수시출입자에 대해 적용되는 연 간 유효선량한도를 국제 기준에 따라 연간 12 mSv에서 6 mSv로 강화하고, 건강진단실시 및 피폭선량 기록유지를 의 무화하며, 기본교육 또는 직장교육을 이수하여 출입할 때마 다 실시해야 하는 교육을 갈음할 수 있도록 하였다.

또한 작업종사자와 수시출입자를 분류하는 기준은 해당 인원이 방사선원을 직접 취급하는지, 방사선원의 세기 등 방사선원 주변에 대한 방사선 영향을 결정하는 어떤 행위 (조작)를 하는 가의 여부로 나뉘는데 두 경우 중 어느 하나 에 해당하면 방사선작업종사자, 그렇지 않으면 수시출입자 로 분류하게 된다11~12). 따라서 방사선발생장치를 직접 조 작하지 않고 실험 및 실습을 위해 방사선 관리구역에 출입 하는 학생의 경우에는 수시출입자에 해당하게 된다.

보건계열 방사선과는 임상 실습이 정규 교과목으로 편성 되었으며, 이론을 실제 임상에 적용하는 예비과정으로서 졸 업 후 전문적 지식과 숙련된 의료기술을 갖춘 양질의 방사 선사를 양성하기 위하여 개설되었다. 현재 대학교육에서는 과거 이론 중심 교육과 달리 현장 중심의 실무를 갖춘 인력 양성 중심의 교육으로 전환되고 있으며, 교내 실습 및 임상 실습을 비롯한 전반적인 실습의 중요성이 더욱 강조되고 있 다. 이에 따라 방사선구역 내에서 일정 기간 작업종사자와 동일한 작업환경(또는 공간, 조건)에서 받게 되는 방사선과 학생의 피폭선량 파악의 중요성이 요구되고 있다.

따라서 본 연구에서는 이번 수시출입자 관련 개정이 이러 한 방사선 방호 측면에서 적절한 개선이 되었는지 그 타당성 을 평가해보자 하였으며, 구체적으로 교내 실습 및 임상 실습 의 방사선 피폭정도를 분석하여 방사선과 학생에 대한 수시출 입자 적용에 따른 기초 자료를 제공하고, 방사선 방호의 목표 에 따라 최적화에 대한 기초 연구에 목적을 두었다.

Ⅱ. 대상 및 방법

1. 대 상

2014년부터 2016년까지 3년간 성남에 소재한 일개 대학의 재학생 중 임상 실습을 진행한 인원들을 대상으로 하였다. 2014년의 경우, 임상 실습 시 개인피폭선량계의 착용이 의무화 가 이루어지지 않았기 때문에 자체적으로 제공한 경우를 대상으 로 하였다. 연구대상의 전체 평균 연령은 23.74±2.02세이며 남자의 비율은 51.4%, 여자는 48.6%이다(Table 1).

2. 선량 측정 방법

연구 대상에게 교내 실습 및 임상 실습 기간 중 열형광선량 계(Thermoluminescent Dosimeter; TLD UD-800 Series) 를 지급하여 착용시켰다(Fig. 1). 대상자는 실습 시 왼쪽 가 슴주머니에 TLD를 항상 착용하는 것을 원칙으로 하였고, 각 실습 기간 종료 후 지급하였던 TLD를 수집하여 품질 규 격을 원자력안전법으로 인증받은 판독업무자에게 피폭선량 판독을 의뢰하였다.

판독업무자는 Panasonic UD-7900M 장비를 이용하여 적외선 가열 측정하였다. 특성에 있어 Li2B4O7 소자는 10 mR∼1000 R, CaSO4 소자의 경우 1 mR∼50 R 의 측정범 위를 가지며, 이 값은 2∼3%의 고유오차가 있고, 판독범주 는 원자력안전법의 성능검사범주(Ⅰ∼Ⅷ)의 모든 범주를 판 독 가능한 성능을 가지고 있다. UD800 series의 선량계 필 터를 이용하여 필터의 밀도와 두께를 조정하여 조직별 선량 값을 피부[H(0.07)], 심부선량[H(10)], 수정체[H(3)]로 나 누어 측정하였고, 측정된 값에 [mSv]단위로 다음의 유효선 량 계산식을 적용하였다(식–1).

3. 분석 및 방법

분석을 위하여 연도별 임상 실습 피폭선량, 실습 유형별 피폭선량, 교내 실습 및 임상 실습 피폭선량을 비교하였다.

1) 연도별 임상 실습 피폭선량 비교

2014, 2015, 2016년도 학기 중 진행된 임상 실습 대상의 9개 임상 실습기관에 대해 분류하였다. 단, 2014년에는 개 인피폭선량계의 착용이 의무화가 이루어지지 않았기 때문에 방사선 안전관리자의 재량에 의해 개인피폭선량계를 지급하 여 A, B, C, D, E의 5개의 병원을 임상 실습기관 대상으로 하였으며, 2015년과 2016년에는 A, B, C, D, E, F, G, H, I의 9개 병원을 임상 실습기관 대상으로 하였다(Table 2).

2) 실습 유형별 피폭선량 비교

각각의 임상 실습기관에 따라 파트별 실습기간 차이가 발 생하기 때문에 세부적 피폭선량의 평가를 위해 2016년 실습 대상을 파트 기간에 따라 3가지 유형으로 분류하였다. Type Ⅰ은 다른 Type보다 일반촬영에서의 기간이 2배 이상이며, Type Ⅱ는 다른 Type에 비해 특수촬영(유방, 치과, 소아)에 서의 기간이 7일 이상이고, Type Ⅲ는 각 파트별 기간이 유 사한 특징을 가지고 있다(Table 3).

3) 교내 실습 및 임상 실습 피폭선량 비교

피폭선량 비교는 2015년도와 2016년도에 진행된 실습에 대한 것이며, 선량측정 대상과 기간은 동일하게 설정하였다 (Table 4).

4) 원자력안전법령 개정 최적화 평가

집단선량은 선원으로부터 주어진 그룹의 방사선 피폭에 대한 한 척도로서 그룹 내 개인선량 분포의 적분이며, 집단 유효선량은 방사선 방호의 최적화에 중요인자이다. 본 논문 역시 집단선량을 이용하여 최적화를 평가하고자 하였으며, 연구의 진행에 있어 실습이라는 하나의 행위만 규정되므로 실습에서 발생되는 피폭선량들을 이용하여 집단선량을 구 하였다. 이때 집단선량이란 곧 관련된 모든 사람들의 개인 유효선량의 합이므로 다음과 같이 나타낼 수 있다(식-2).

Ⅲ. 결 과

1. 연도별 임상 실습기관에 따른 피폭선량 비교

2014, 2015, 2016년도의 병원 간 평균피폭선량을 비교하 였다. 2014년의 병원실습데이터는 실습생의 TLD 착용 의무 화가 이루어지지 않은 관계로 9개 병원 중 5개 병원인 A, B, C, D, E의 데이터만 획득하였다. 5개의 병원 중에서 E병원 은 0.061 mSv로 가장 높은 수치를 나타내며, A병원은 0.01 mSv로 가장 낮은 수치를 나타냈다(Table 5).

2015년의 병원실습데이터는 9개의 병원 중에서 D병원은 0.136 mSv로 가장 높은 수치를 나타내며, A병원은 0.01 mSv로 가장 낮은 수치로 다른 연도와 큰 차이가 없다. 그리 고 2016년도는 9개의 병원 중에서 G병원이 0.128 mSv로 가장 높은 수치를 나타내며, C병원은 0.01 mSv로 가장 낮 은 수치를 나타났다(Table 6), (Fig. 2).

2014, 2015, 2016년을 비교하였을 때 2015년의 D병원이 0.136 mSv로 가장 높은 수치를 나타내고, 가장 낮은 수치 는 모두 0.01 mSv로 동일하였다.

연도별 기준으로 피폭선량의 평균치를 구하였을 때, 2014 년의 평균피폭선량은 0.028 mSv. 2015년의 평균 피폭선량 은 0.053 mSv, 2016년의 평균 피폭선량은 0.041 mSv로 나 타나 2015년에서 가장 높은 수치를 보였고, 각각의 표준편차 는 2014년 ± 0.048 mSv, 2015년 ± 0.038 mSv, 2016년 ± 0.036 mSv로 나타나 2014년에서 가장 큰 편차를 보였다.

2. 실습 유형별 임상 실습 피폭선량 비교

피폭집단에서 임상 실습기관별 피폭선량의 차이를 확인 하기 위해 세 개의 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ 유형별로 분류하여 선량을 비 교한 결과, 37일의 실습기간 중 다른 파트보다 일반촬영을 평균 12일 동안 실습하는 TypeⅠ의 해당하는 임상 실습기 관의 경우 D, E, H의 평균 선량은 0.036 mSv, 0.017 mSv, 0.051 mSv로 나타났다. TypeⅡ는 특수촬영이 평균 10.5일 동안 실습하는 F, I 임상 실습기관의 평균 선량은 0.026 mSv, 0.03 mSv로 나타났다.

전체 임상 실습기관 파트별 일수가 평균적으로 3일에서 5 일의 분포를 보인 A, B, C, G 임상 실습기관의 평균선량은 0.015 mSv, 0.057 mSv, 0.01 mSv, 0.128 mSv로 나타났다.

TypeⅢ의 G 임상 실습기관은 0.128 mSv로 다른 병원에 비해서 가장 높게 선량이 나타났다. 하지만 같은 TypeⅢ에 서 C 임상 실습기관은 0.01 mSv로 가장 낮은 선량을 나타 냈다.

Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ 유형별로 해당하는 병원들의 피폭선량의 평균값 을 비교해본 결과, TypeⅠ은 0.034 mSv, TypeⅡ는 0.028 mSv, TypeⅢ는 0.053 mSv로 TypeⅢ의 평균값이 가장 높 았고 TypeⅠ의 평균값이 가장 낮게 측정되었다. Type별 전 체 평균선량이 0.038 mSv인 것에 비해 TypeⅢ의 피폭선량 은 다른 Type보다 0.0145 mSv 높게 나타났다. 또한, 각 유 형별 표준편차 비교 결과, TypeⅠ은 0.016 mSv, TypeⅡ는 0.002 mSv, TypeⅢ는 0.05 mSv의 값이 나타났으며, Type Ⅲ에서 가장 높은 수치로 나타났다(Table 7), (Fig. 3).

3. 교내 실습 및 임상 실습 피폭선량 비교

교내 실습에서 TLD를 착용하지 않았던 2014년을 제외한 2015년과 2016년의 교내 실습 및 임상 실습 중 피폭된 선량 을 임상 실습기관에 따라 분류하였다. 교내 실습 피폭선량 은 2016년 B그룹이 0.057 mSv로 가장 높은 수치를 보였으 며, 대다수의 그룹에서 TLD의 측정 하한 값인 0.01 mSv 내 외로 나타났다. 임상 실습 중 피폭선량은 2015년 D그룹이 0.136 mSv로 가장 높은 수치를 보였으며, 같은 해 A그룹에 서 0.01 mSv로 가장 낮은 수치로 나타났다.

2015년 9개 그룹의 임상 실습 피폭선량의 평균은 0.053 mSv로 기록준위(0.1 mSv)에도 미치지 못하는 결과를 보였 다. 또한 교내 실습 피폭선량의 평균은 0.011 mSv로 나타났 으며, 2016년 9개 그룹의 임상 실습 피폭선량 평균은 0.037 mSv로 2015년 임상 실습 피폭선량의 평균보다 0.016 mSv 더 낮은 수치를 보였다. 교내 실습의 피폭선량 평균은 0.022 mSv로 나타났다(Table 8).

4. 원자력안전법령 개정 최적화 평가

원자력안전법령 개정의 최적화를 판단하기 위해 원자력 안전법령이 개정되기 전인 2015년과 개정된 후인 2016년의 피폭선량의 감소를 확인하기 위해 총 피폭선량을 이용하여 집단선량을 계산하였다. 이때 집단선량의 특성 상 피폭집단 의 수가 다를 경우 피폭선량을 비교함에 있어 오류가 발생 하기에 피폭집단의 수가 다른 B, E, G 그룹을 비교대상에서 제외하였다.

2015년 A, C, D, F, H, I 그룹의 집단선량은 2.728 manmSv/ y로 나타났고, 2016년 집단선량은 2.256 man-mSv로 0.472 man-mSv 감소한 것으로 나타났다(Table 9).

Ⅳ. 고 찰

연도별 실습 피폭선량의 비교에서 2015년 피폭선량의 평 균은 0.053으로 가장 높은 수치를 보였는데 이는 2015년 호 흡기 증상을 일으키는 바이러스인 메르스 코로나바이러스 (Middle East Respiratory Syndrome, MERS-CoV)가 전 국적으로 유행하였고, 메르스는 호흡기 바이러스이기 때문 에 의심증상이 있을 경우 우선적으로 엑스레이를 촬영하였 기 때문에, 급격하게 늘어난 검사 수에 기인한 것으로 사료 된다.

실습 유형별 임상 실습 피폭선량 비교에서는 Type Ⅲ의 평균 피폭선량이 0.053 mSv로 가장 높게 나왔는데 이는 Type Ⅲ의 경우 다른 Type에 비해 피폭의 우려가 많은 핵의 학, 인터벤션, 투시조영실 부서에서 기간이 상대적으로 긴 형태에 해당된 것이 원인으로 사료된다.

같은 임상 실습기관 내 같은 Type으로 분류된 실습생의 유효선량 값에서 인과적으로 해석이 어려운 데이터의 편차 값이 발생하였는데, 보통의 데이터의 경우 파트별 시간 할 당 값이나 실습생 개인의 특정 행위에 의해 피폭선량의 차 이가 발생한다고 사료되나 몇몇 특정 실습생의 평균이상의 유효선량 값에 대해서는 해석이 불가능 하였다. 이에 대해 서는 몇 가지 원인을 유추해 볼 수 있는데 특정 실습생의 과 피폭에 관한 인식부족으로 본인이 불필요한 피폭이 발생될 수 있는 행동 또는 그러한 상황에 처해있었으나 이를 인지 하지 못하면서 발생된 것으로 파악된다. 그 밖에 실습생의 TLD 관리 소홀 및 개개인의 실습 참여도의 차이와 각 병원 의 업무환경과 검사실의 구조적 특징 등 다양한 원인에 의 한 결과로 유추된다.

교내 실습 및 임상 실습의 피폭선량 비교에서는 2015년과 2016년 9개 그룹에서 모두 교내 실습 피폭선량보다 임상 실 습의 피폭선량이 높은 결과를 보였다. 이는 교내 실습의 특 성 상 조작에 해당하는 행위는 일체 행하지 않으며, 환자를 검사하기 위해 항시 운영되고 있는 병원과 달리 교내 실습 의 경우는 방사선 관련 실습에 해당하는 시간에만 관리구역 에 출입하기 때문에 상대적으로 제한된 출입시간으로부터 기인된 것으로 사료된다. 교내 실습의 경우 2015년 0.011 mSv, 2016년 0.022 mSv의 평균 피폭선량을 나타냈는데 한 분기의 피폭선량이라는 점을 고려해 연간 피폭선량으로 환산하면 2015년 0.044 mSv/y, 2016년 0.088 mSv/y의 수 치가 확인된다. 이는 방사선작업종사자 및 수시출입자에 대 한 피폭방사선량을 관리하기 위한 최솟값인 기록준위, 즉 0.1 mSv에도 미치지 못하는 수치이다. 이에 따라서 교내 실 습을 진행하는 중에는 재학생을 수시출입자에서 제외시키 거나, 교내 실습을 진행중인 재학생에 한해서 수시출입자의 안전규제를 완화시키는 등의 방안을 생각해볼 수 있다.

원자력안전법령이 개정되기 전인 2015년보다 원자력안전 법령 개정 후인 2016년에서 피폭집단 48명에 대해 최적화 의 중요인자인 집단유효선량이 0.472 man-mSv 감소한 것 으로 나타났다. 이를 단순히 비교해보면 개인당 선량절감의 효과는 0.001 mSv 미만이라는 결과가 나온다. 최적화의 핵 심은 투입된 비용에 대해 피폭선량의 감소가 얼마나 합리적 인 수준인지 판단하는 것인데, 앞서 실시한 분석들을 토대 로 원자력안전법령의 개정을 방사선 방호적 관점에서 평가 한다면, 이 수치는 수시출입자 안전규제에 소요되는 비용에 비해 많은 피폭선량이 감소했다고 판단하긴 어려운 수치로 평가된다. 하지만 방사선 방호의 최적화를 위해서는 피폭집 단에서 개인피폭 분포의 특징을 신중히 고려해야하는데, 본 연구에서는 이와 같은 많은 변수들을 모두 고려하지 못했 고, 원자력안전법 개정 이후의 데이터가 처음 개정된 연도 인 2016년뿐이었기 때문에 정확한 최적화의 판단에는 다소 제한이 따랐다.

Ⅴ. 결 론

본 연구를 통하여 방사선(학)과 재학생들이 받는 교내피 폭 및 실습 간 피폭은 연간 1 mSv 미만으로 일반인의 선량 한도에도 미치지 않게 나타남을 확인하였다. 또한 교내 실 습을 통한 피폭선량은 기록준위인 0.1 mSv에도 미치지 않 았다. 따라서 원자력안전법령의 개정에 따라 수시출입자의 안전규제를 방사선작업종사자 수준으로 강화하는 것은 수 시출입자에 속하게 되는 방사선(학)과 학생들에 대해서는 다소 과한 규제라고 판단된다. 또한 투자되는 비용에 상응 하는 피폭선량 감소를 기대하기는 어려울 것으로 사료된다. 따라서 원자력안전법령 개정이 방사선 방호의 관점에서 최 적화 되었다고 보기엔 무리가 있으나, 보수적인 관점에서는 수시출입자에 대한 안전관리가 체계화되고 강화하는 것은 필요하다고 사료된다. 안전관리법령 개정 후의 데이터가 점 차 축적된다면 보다 정확한 최적화 판단을 얻을 수 있을 것 이다.